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新农合报销比例怎么算

100次浏览发布时间：2025-01-04 19:35:09

新农合（新型农村合作医疗制度）的报销比例主要根据就诊的医疗机构等级和费用类型来计算。以下是详细的报销比例计算方法：

镇卫生院：医疗费用可报销60%，即个人需承担40%，600元由新农合报销。

二级医院：报销比例降至40%。

三级医院：报销比例为30%。

村卫生室：就诊可补偿60%。

镇卫生院：报销比例为40%。

二级医院：报销比例为30%。

三级医院：报销比例为20%。

住院费用超过5000元：5001—1万元部分补偿65%，10001—1.8万元部分补偿70%。

门诊统筹：乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

一级医疗机构：住院费用在400元以下者，不设起付线，补助比例100%。

二级医疗机构：补助比例提高到75%~80%。

三级医疗机构：补助比例提高到55%~60%。

省三级医疗机构：补助比例提高到55%。

特定疾病：如儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病定额力争达到70%。

注意事项

报销比例可能会因地区和具体政策有所不同，建议咨询当地新农合管理部门获取最准确的信息。

报销比例仅适用于合规医疗费用，非合规费用不予报销。

报销额度通常有封顶线，超过封顶线的部分需要患者自行承担。

通过以上信息，可以更好地了解新农合的报销比例及其计算方法，从而合理规划医疗费用，减轻经济负担。

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