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串换收费指什么

100次浏览     发布时间：2025-01-11 22:56:31    

串换收费是指医疗机构或医务人员在提供医疗服务过程中，不按照规定的药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施的支付名称及价格标准进行收费，而是将医疗保障基金不予支付的医疗服务项目、药品、耗材等非目录内项目串换成医疗保障目录内的服务项目、药品、耗材等进行报销，或将低标准收费项目套入高标准收费项目结算的行为。这种行为违反了《社会保险法》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法规，属于医保违规行为。

串换收费的具体表现形式包括但不限于：

1. 将不属于医保基金支付的药品、保健品等商品串换为医保基金可以支付使用的药品、医用耗材等进行销售；

2. 处方药在没有处方的情况下向购买人销售，并纳入医保基金结算；

3. 将医保基金支付范围以外的物品纳入医保基金结算；

4. 在检验项目中，将医保不予支付的检验项目串换成支付范围内的检验项目进行报销；

5. 在医疗服务中，将实际提供的服务项目名称替换为医保目录内的其他服务项目名称进行收费。

串换收费不仅损害了医保基金的安全，也加重了患者的经济负担。因此，医保管理部门会对这类行为进行严格的监督检查，以保障医保制度的公平性和可持续性

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