首批持证长期照护师上岗 为失能老人提供哪些服务

“既激动又紧张！”4月28日下午，51岁的陆亚云从国家医保局党组成员、副局长李滔手里，接过全国首批长期照护师证书后感慨：“做梦都没想到，我一个初中毕业的普通人，能有今天这样的机会。”

同时领到长期照护师证的还有沈小小，这个年仅20岁的年轻人觉得，长期照护师这张职业证书，让她的未来有了方向。此次考试颁发的证书是初级工，未来，沈小小还打算考中级工和高级工。

4月19日，全国首场长期照护师职业技能等级认定考试在江苏省南通市举行，共有100名考生参加考试。有81人通过考试，取得了长期照护师证书。

此次考试使用全国统一开发的考试题库，采取闭卷机考和现场实践模拟操作两种方式，全面考查考生理论知识和操作技能。记者在实操环节的考场看到，考试内容包括帮人穿脱衣物、排泄照护、清洁照护、饮食照护等方面。

南通市医疗保障研究会会长顾忠贤表示，长期照护师的服务对象是享有长期护理保险（以下简称“长护险”）待遇的失能人员，对护理员的专业要求更高，没通过的考生大部分是因为现场实践模拟操作不规范。

为失能老人提供专业护理

根据国家卫生健康委老龄司公布的数据，2021年，我国约有4500万失能失智人员。“一人失能，全家失衡”，家有失能老年人，照护压力很大。为了解决失能老年人的长期照护问题，2016年，我国开始试点长护险，南通是我国首批试点城市。

顾忠贤介绍，经过专业评定，确认为失能人员后，可以享受长护险的相关待遇。近10年来，南通长护险累计帮助11.7万失能人员，减轻家庭负担超30亿元。据了解，南通是全国著名的长寿之乡，人均预期寿命83.2岁，有百岁老人近2000人，占江苏省的1/5。

陆亚云为南通市失能人员提供护理服务。她每天早晨7点开始上门服务，一天可以照护6-7位老人，她提供的专业照护服务包括：头面部清洁、翻身、拍背、洗澡、泡脚以及测量血压、血糖等。“老人们总是早早地准备好等我去，有的老人还会拉着我的手说，‘你就像我的女儿一样’。听到这样的话，我心里特别暖，更加觉得这份工作特别有意义。”陆亚云说。

听说要举行长期照护师职业技能等级认定考试，陆亚云第一时间报了名。经国家医保局发起申请，行业专家评审后，《中华人民共和国职业分类大典》（2022年版）设立了新职业工种长期照护师。2024年2月，长期照护师国家职业标准发布。

在明确了长期照护师职业基础依据、技能等级认定和培养培训的工作指南之后，国家医保局组织业内专家编写了长期照护师职业技能培训教材，建立了国家题库，为长期照护新职业规范起步、规范认证提供有力支持。

拿到长期照护师证书后，陆亚云说：“这不仅仅是一张证书，更是咱们护理人员的底气！”

江苏省医保局党组成员、副局长陈亮表示，这张薄薄的证书标志着长期照护职业由零散化、非标化，向规范化、标准化迈进，进一步增强了长期照护人员的认同感、归属感和荣誉感，从而激发他们自身的内生动力，为失能人员提供更好的照护服务。

社会保险的“第六险”——长护险

长期照护师是为长护险设置的新职业工种。李滔表示，当前，我国老龄化形势较为严峻，老年人口基数大，人口老龄化进展快，促进了长护险制度的快速发展。今年政府工作报告明确指出，要加快建立长护险制度。据不完全统计，我国已至少在49个城市试点了长护险，覆盖了1.8亿人。

“五险”包括养老保险、工伤保险、医疗保险、失业保险和生育保险，长护险被称作“五险”之外的“第六险”，对于改善特殊困难老年人生活质量发挥着不可替代的作用。

江苏省人民政府副秘书长邱志强介绍，目前，江苏省长护险制度已经实现全省覆盖，参保人员超过6400万人，覆盖近3/4的常住人口，定点长护服务机构达2610家、护理床位超9.4万张、从业人员近7万人，累计为60多万名失能人员提供长期照护服务，长护险基金支出超110亿元。

经过近10年的探索，南通市长护险服务项目已经从刚开始的10多个，拓展到30多个，包括进食、排泄、口腔清理、沐浴、理发等多个生活照料类及医疗护理类项目。南通市长期护理保险的筹资来源多元，分为个人缴纳、统筹基金、财政补助和社会捐赠等。其中，个人缴费标准为每人每年30元。

顾忠贤对中青报·中青网记者说，被评定为失能人员后，可以享受护理员每周3次的上门服务，每次一小时，其中两次是两名护理员为一组上门，一次是1名护理员上门。之所以设置两名护理员一组，主要是为了在洗澡等特定操作环节保证失能人员的安全。

此外，南通市的长护险制度还探索出了辅助器具项目，这些器具包括销售类的纸尿裤、充气床垫、坐便椅和租赁类的家用照护床、手动轮椅等。以家用照护床为例，长护险基金每天支付约15元，个人只需支付约5角钱。

顾忠贤说，辅助器具推出后，纸尿裤获得了老百姓的一致好评。在前期调研中发现，半夜起床给失能人员换纸尿裤，是照护人员的一大痛点，为此，南通市通过类似集采的方案，向生产纸尿裤的厂商提出了多项质量要求，比如在吸收1200-1500ml尿液后，手放上去依然觉得干爽。质量标准确定之后，再以量换价，把纸尿裤的价格降低。

纳入南通市长期护理保险目录的纸尿裤有多个品牌，以最便宜的品牌为例，每片纸尿裤长护险基金承担1.28元，个人只需花3角2分钱。为了保证基金的可持续使用，每位失能人员每月可用50片纸尿裤，超出50片之后，需要个人承担相关费用。

细节体现照护温度，一片符合需求且便宜的纸尿裤，可以让照护人员和失能人员都一夜好眠。

制度的完善和从业人员队伍的规范，将推动长期护理保险制度惠及更多失能人员。

来源：中国青年报