近日
浙江温州乐清市人民医院微信公众号
发布了一起死亡病例
清洗青蟹时被刺伤
23小时后就医生命垂危
据医院文章称,该老人的左手被蝤蛑(青蟹)刺伤后,本以为只是小伤,贴上创可贴了事。之后,手部伤口有些肿胀,但老人也没有及时到医院就诊。
在被刺伤23小时后,第二天一大早,老人的左手臂出现明显红肿热痛,并伴有头晕乏力症状,遂被家人送往乐清市人民医院急诊。急诊验血显示:肌酐179.30μmol,医生诊断后考虑为“脓毒性休克创伤弧菌感染和急性肾衰竭”,并因病情随时可能变化,立即将患者收入重症医学科治疗。
入住重症医学科病房后,老人的呼吸费力,胸闷,左上肢疼痛明显,评估疼痛NRS评分3分,医生用敏感双联抗生素、机械通气等对症支持治疗。入科1小时,老人的上肢伤情进展迅猛,出现了坏死性筋膜炎,手外科急诊行“筋膜皮瓣移植术+软组织病损切除术+筋膜间隙切开减压术”,局部清创效果不佳,老人的左上肢伤情继续恶化并出现了肾衰表现,医生当机立断为其行左上肢截肢术,术后又进行血液透析治疗。遗憾的是,经过9天时间的抢救,老人还是不幸离世。
致死率极高!
如何预防创伤弧菌感染?
青蟹在温州当地被习惯称为蝤蛑,它栖息于温暖而盐度较低的浅海,体呈椭圆形,青绿色,头胸甲短而宽,肉质细嫩腴美,是当地老百姓喜闻乐见的美食。
据悉,创伤弧菌,广泛存在于近海海底、海底淤泥和海产品中,分布极广,富含蛋白质的牡蛎、毛蚶、贻贝、对虾的污染率和污染水平较高,海鱼中该菌的污染水平较低,在淡水鱼虾中较少见。感染创伤弧菌后,48小时内死亡率会达到50%以上,如果超过72小时未接受有效治疗,则感染的死亡率将会趋近100%。
一旦感染创伤弧菌,其局部症状有红肿热痛(小伤口突然变“火山口”,周围皮肤发烫、发紫)、闪电溃烂(24小时内可能出现流脓、发黑、起水泡);全身症状有高烧寒战(体温飙到39℃+,冷得直哆嗦)、血压跳水(头晕眼花、冒冷汗——休克前兆)、上吐下泻(肠胃像被“海鲜刺客”捅了刀子)。
再次提醒:处理海鲜请戴手套
处理海鲜时应戴厚橡胶手套(防刺穿);使用专用工具(避免徒手开生蚝/螃蟹)。
受伤后:如果不小心被鱼虾蟹刺伤,应立即将血挤出,用清水冲洗,并用碘伏或酒精彻底消毒,别用生理盐水或直接撒盐(可能加重感染);如果伤口红肿加剧、发烧、头晕,哪怕只有1小时,也要立刻去医院。
食用海鲜时:应彻底煮熟(沸水>5分钟);避免用伤口接触腌渍生海鲜汁液。
来源 央视网、乐清市人民医院
责任编辑 吕世成 陈洁
责任校对 刘自学
主编 林舒佳
终审 副总编辑 王云
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